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激光祛斑后为什么会出现反黑现象?

作者:飞嘉传媒来源:原创 日期:2017.08.18
经常有朋友问:做完激光祛斑后怎么变黑了呢?此黑非彼黑,其实是做完激光祛斑后常见的一种现象。到底怎么回事呢,且小编听我慢慢道来。
激光祛斑反黑在医学上被称为“炎症后色素沉着”,炎症后色沉(PIH)是继皮肤急性或者慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。当皮肤接受激光祛斑治疗时,皮肤受到激光的热刺激导致发炎症状,皮肤发炎后就会产生一种色素反应,出现色素沉淀,使得在激光作用下淡化的斑点重新变黑或者变为深咖啡色。
炎症后色沉的转归?
表皮色素沉着可以在炎症消退数周或几个月后逐渐消退。对于发生在真皮和表皮交界处的炎症,由于部分黑色素落入真皮上部,时间会比较持久。
激光祛斑出现反黑现象并不是祛斑失败的一种表现,而是肌肤一种自我修护的表现,它会恢复的,一段时间之后,皮肤会代谢掉这些色素,变为正常肤色。人种及个人肤质是重要因素,亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强,因此术后发炎引起黑色素沉着较容易出现。研究显示,黄种人出现镭射术后反黑比率约为10%以上。还有与求美者的体质有关。另外,反黑原因还包括医师操作激光祛斑仪器时,能量设定不恰当,或是所使用的激光祛斑机种不适合患者的肤质,或受到患者服用药物影响,或患者在激光祛斑后未做好防晒等。 
 
如何避免和处理光电治疗后的PIH?
对于光电治疗后PIH的产生,预防甚于治疗,皮肤科医生们一边积极寻找诱发光电治疗后色沉潜在的高危因素,另一方面也在探索预防色沉的方法。
 
一、需要正确评估
 
选择光电治疗前需要有经验的医生进行专业评估。但是因为诱因及影响因素很多,所以医生评估出发点会有所不同。
 
1.皮肤屏障功能:近期内没有过敏史、暴晒史、深层去角质等使皮肤屏障受损的情况。
 
2.机体状况:身体健康,无内分泌紊乱等病史,无经常熬夜、 加班、精神高度紧张等状况。
 
3.诊断明确、精确,是否伴发黄褐斑。根据不同的病症选择最合适波段的光电仪器,在伴发黄褐斑的时候,注意评估两种色斑的色差,一般色差越大,治疗相对越安全,成功率偏高。
 
4.准确评估,制定合理的治疗方案及精准的治疗参数:根据病情选择合适波段的光电治疗仪器,并选择合理的治疗参数,必要时可以联合几种仪器治疗。
二、做好防护
严格做好保湿、防晒:光电治疗后通常会有表皮细胞的损伤,皮肤的锁水及防晒能力会短期内(1-2周)下降,因此要做好严格的保湿、防晒。通常对于非剥脱类光电治疗后一周内每天外敷补水面膜(最好是药妆类),每天涂防晒霜,并做好物理防晒(打伞、戴帽子口罩)。剥脱类激光治疗后遵医嘱外用表皮生长因子、抗生素软膏等抗炎、促进表皮修复。
正确、及时处理治疗后反应:对于治疗后红肿反应较重、出现表皮破损、紫癜等情况,除了做好保湿、防晒,建议1-2周后(急性炎症消退后)酌情使用氢醌霜、或含传明酸、VC的产品预防色沉。如出现局部过敏,及时按照过敏性皮炎治疗,防止揉搓及过度刺激,过敏症状消退后建议使用温和的修护类产品防止色沉。
必要时预防性地外用抗生素和/或激素以抗炎治疗以减少色沉的发生。
 
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